정형외과 - 위암 케이스(간호과) > 시험자료

본문 바로가기



시험자료

정형외과 - 위암 케이스(간호과)

페이지 정보

작성일18-05-17 06:55

본문




Download : 정형외과 - 위암 케이스(간호과).hwp






정형외과 - 위암 케이스(간호과)






Download : 정형외과 - 위암 케이스(간호과).hwp( 11 )


1. 일반적 자료
성명: 이00 성별: M 연령 : 70세
결혼상태: 기혼 자녀수: 2명
입원일자: 2005년 10월 01일 입원경로: 응급실
진단명 : Lt. elbow dislocation. 정보제공자: 본인
Lt. radial shaft fx.

2. 주관적 자료
1) 개인력
① 질병에 대해 어떻게 느끼는가? 일상생활이 불편하다.
② 환자가 느끼는 스트레스 종류와 정도는?
- 가정에서 해야 할 역할 수행을 하지 못하는 것 같아서 스트레스를 받음
- 앞으로의 일상생활에서의 불편감은 없을지 걱정하심
③ 평상시 복용약물과 목적은?

④ 평상시 운동 여부 및 종류는?
아이들과 가끔 베드민턴을 하심
⑤ 가족의 질환 및 유전질환은?
친할머니 : 고혈압
(1) 현 시점에서 주 호소는 무엇인가?
수술 부위의 통증
(2) 동통 (Pain)
① 부위 : 그림으로 표시하세요.












② 강도
사용척도 : 통증 척도를 1~10점으로 사용하였다.정형외과,-,위암,케이스(간호과),의약보건,레포트


정형외과 - 위암 케이스(간호과) - 미리보기를 참고 바랍니다.
가장 심한 경우 : 팔을 부딛혔을때 ( 8 점 )
가장 약한 경우 : 가만히 누워있을때 ( 3점 )
견딜만한 통증의 수준 : 가만히 누워있을때 약간 쑤시는 것 같은 통증 ( 5점 )
③ 발현시기 : 05. 10월 01일
④ 기간 : 입원한지 4일째
⑤ 통증 완화 요인 : 가만히 누워서 휴식을 할 때, 진통제를 맞았을 때
⑥ 통증 악화 요인 : 움직일때
⑦ 통증이 미치는 effect …(省略) 동반 증상 ( 오심, 등) : 무
수면 : 처음하는 입원이라서 며칠 잠을 설치심
식욕 : 식사는 평소처럼 잘 하심
신체활동 : 많이 움직이지 않으려 하심
대인관계 : 통증을 호소하시긴 하지만 병실 사람들과의 의사소통 활발하심
정서 : 조금 불한해 하심
집중 : 집중이 잘 안 되심
2) 지각 이상 : 유
① 부위 : 팔꿈치와 팔 왼쪽 팔 전체
② 종류 : 기타 : 약간 쑤시는 것 같은 느낌
3) 일상생활활동의 변화
① 세수, 양치질하기 : 혼자 가능함
② 머리 빗기 : 혼자 가능함
③ 옷 갈아 입기 : 도움이 필요함
도움의 종류 : 상위를 입을 때, 하의를 입을 때
④ 식사하기 : 혼자 가능함
⑤ 배뇨하기 : 혼자 가능함
⑥ 배변하기 : 혼자가능
4) 기동의 변화
① 침상활동
옆으로 돌아눕기 : 혼자 가능함
일어나 앉기 : 혼자 가능함
침상 가에 걸터앉기 : 혼자 가능함
침상 가에 일어서기 : 혼자 가능함
② 걷기 : 혼자 가능함
이동시 보조수단 : 무
5) 상해력
① 상해 발생시 대상자는 무엇을 하고 있었는가? 이삿짐을 나르고 있었다.
② 상해가 발생한지 얼마나 되었는가? 현재로부터 4일
③ 상해원인(原因)은 무엇인가? 이삿짐을 나르다가 시멘트 바닥으로 넘어지시면서 땅에 손을 짚음
④ 대상자의 첫 증상은 무엇이었는가? 처음에는 찌릿찌릿 하다가 통증이 심해지고 팔이 부음, 나중에는 매우 무거운 물건을 들고 있는 것처럼 무겁고 통증이 너무 심했음
⑤ 상해에 대한 응급처치는 어떻게 했는가? 2~3시간 정도 방치하고 있음
6) 과거병력
① 과거 입원 경험 : 무
② 과거 수술 경험 : 무
③ 만성질화 유무 : 무
④ 알레
설명





다.
현재의 통증 : 왼쪽 팔이 불편하고 쑤시는 것 같다. , 정형외과 - 위암 케이스(간호과)의약보건레포트 , 정형외과 - 위암 케이스(간호과)


레포트/의약보건
순서



정형외과 - 위암 케이스(간호과) - 먼저보기를 참고 바랍니다.

시험자료 목록

게시물 검색


해당 레포트자료의 저작권은 각 레포트업로더에게 있습니다.
360vr 은 통신판매중개자이며 통신판매의 당사자가 아닙니다.
따라서 상품·거래정보 및 거래에 대하여 책임을 지지 않습니다.

Copyright © 360vr.kr All rights reserved.
상단으로
모바일 버전으로 보기